甲方：中學初中部初x(x)班
乙方：學生姓名：xxx
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：乙方走讀接送時光：
1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3。在放學后、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;低回婉轉
4。人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5。其他在學校管理職責范圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請書（二）：
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人：
申請日期：
1、本人經與家長協商并經家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自我的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
「標簽: 走讀申請」
