尊敬的教導主任：
我是初二ｘ班的ｘｘｘ同學，我這學期因身體抱恙的原因致使學習成績嚴重落后，經過家長與醫生商量決定，需申請X個學期在家修養，請主任見諒。
同時表示各位老師們辛苦了，我知道因本人的體質虛弱致使學習退步，所以在學校里老師一直很關注我，但是我還是辜負了你們，但是請你們放心，我決定在休學期間好好休養身心，努力把該提高的學科通通跟上，并且加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。
在休學的期間我的人身安全都以我的家人負責，也不會違反法律的規定，不會觸碰黃賭毒等不健康的東西。在此望領導及老師能夠批準。
家長簽字：XXX
申請人：XXX
20XX年X月X日
「標簽: 休學申請書」
