茲有我_______省______市/縣_________________區/鎮_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下：
_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。
其子/女____________現在四川農業大學讀大學，因家庭貧困，生活非常困難，實無力交納學校學費。
特此證明
證明人(公章)：
年 月 日
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