公司名稱：

　　注冊資本：萬元

　　____________________股東：

　　您已按公司章程規定繳納出資，出資情況如下：

　　股東姓名/名稱：_________________________________ ___ 股東證件名稱及號碼：____________________________ _ __ 出資金額：______________________________________ ___ 出資方式：_______________ 出資日期：_____________ _ ____ 驗資證明編號以及機構名稱：_________________________________

　　（注：此處需填寫一下任意一項信息：①驗資報告編號及出具該驗資報告的會計師事務所名稱；②銀行詢證函號碼及出局該詢證函的銀行名稱；③銀行驗資帳號及該銀行名稱）

　　以上出資金額經全體股東確認無誤，且已實際到位。

　　特此證明。

　　全體股東簽章：

　　公司蓋章：

　　年 月 日

　　深圳市XXXXXX有限公司制發

　　核發日期： 20xx年 11月 30 日

　　（股東出資證明書由公司簽發并蓋章，無蓋章或私自涂改無效）